■ 医療経済実態調査
先ごろ、平成１９年６月の医療経済実態調査の速報が、厚生省より中医協に報告されました。中医協とは、診療点数を議論する場です。そこに報告された医療経済実態調査の結果は、診療点数に影響する（かも）ということなのかも知れません。
医療経済実態調査は、２年に１度実施されます。歯科の場合には、毎回約７００歯科医院のデータを集計し、全国の歯科医院の“姿”を捉えるのです。ただし、実施がサンプリング調査のため、全体像を捉えた本当の姿か不透明であり、また、実施が６月という、歯科では割と収入が上がる月に実施することから、年間を通した歯科医院の実態を表すものにはならないなど、欠点も多く指摘されています。
今回の調査によれば、１施設当たり歯科診療所個人の医業収入額は、３４５万５千円、前回調査（１７年６月）に比べ、金額で８万９千円、割合で２．５％減少。医業費用は２２２万８千円で前回に比べ金額で３万１千円、割合で１．４％増え、医業収入から医業費用を差し引いた収支差額は１２２万９千円で、前回より１２万２千円減りました。
医業収入のうち、保険収入は２９８万４千円で、前回の３０７万６千円に比べ金額で９万２千円、割合で３．０％のダウンでした。自費収入は４２万３千円で、前回の３８万円に比べ、４万３千円、割合で１．３％のアップでした。
この結果から、いわゆる自費率は１２．４％になります。これが、今回の調査での全国平均です。この数字をどう捉えて、歯科医院をどう変えていくのか、キチンと決めておく必要がありそうです。
保険収入の減少に関する原因を、歯科医師会は「平成１８年の点数改正の影響」と言っていますが、厚労省は「診療所の増加による減少が大きい」と言っており、両者に見解の違いが出ています。この厚労省の見解は、医業収入の減少は、診療所数増加による自然減であり、この医療経済実態調査の結果が、診療点数改正の方針に大きく影響を与えるまでのものではない、ということなのかも知れません。
また、医業費用は、給与費（専従者給与を含む）は９９万円で、前回の９８万１千円に比べ、９千円、割合で０．９％のアップ。薬品材料費は２５万５千円で前回の２３万８千円に比べ、１万７千円、割合で７．１％のアップ。委託費（外注技工料）は３７万４千円で、前回の３４万７千円に比べ、２万７千円、割合で７．８％のアップでした。
薬品材料費率は、前回の６．９％が今回７．５％に、外注技工費率は、前回の１０．０％が今回１１．０％に、２つを合計した原価率は、前回の１６．９％から今回１８．５％にそれぞれアップしています。診療点数のマイナス改定が言われる中で、この原価率１８．５％は、今後気をつけていかないといけない、もっとも重要な数字のように思われます。
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>(*^_^*)b ＜ 編集後記 ♪♪♪
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皆さんはカバンを買う場合、どんな基準で選ばれるでしょうか？見た目、メーカー、ブランド、値段などその基準は様々でしょう。私は、機能性、特に多くのものがコンパクトに入ること、その基準で選んできました。
前職時代は、Ａ３ファイルが縦にふたつ入るカバンを選んでいましたので、いつも巨大なカバンを持ち歩いていました。「いつかこのカバンを持って全国を歩いてやる！」なんて野心を持ちながら、重たいカバンを持ち歩いたのを思い出します。
最近、“キャリーバック”を買いました。近々、‘３日間缶詰め研修’のお手伝いをすることになり、どうしても、いつも使っているカバンだと、荷物が入りきらなくなってしまいそうだからです。“全国をコロコロ言わせながら歩く”そんなセルフイメージを持ちながら、いまはまだ、カバンは会社の部屋の角に置い
てあります。
坪島 秀樹 拝
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